咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動作。當(dāng)異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激呼吸道粘膜,會引起咳嗽,使呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。一般來說咳嗽是有助于排除異物,但持久的咳嗽則可能使病情加重,需要及時治療。但咳嗽往往也伴隨有痰,此時應(yīng)該怎么治療,應(yīng)該止咳還是祛痰?廣州婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)門診內(nèi)科歐婉杏副主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時作出了相關(guān)解釋。
咳嗽為什么通常會伴會有痰?
痰實際上是氣管、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞的分泌物。在正常情況下,人體呼吸道的腺體不斷有少量的分泌物排出,形成一層薄的粘液層,以保持呼吸道的濕潤,并能吸附吸入的塵埃、細(xì)菌等微生物,隨咳嗽咳出,或被咽下。但出現(xiàn)呼吸道疾病、過熱過冷的空氣、刺激性氣體、香煙或過敏因素的刺激下,支氣管就會分泌大量痰液,因此咳嗽通常伴隨有痰。
咳嗽有痰應(yīng)該止咳還是祛痰?
歐婉杏副主任醫(yī)師提醒:“ 兒童咳嗽咯痰時,應(yīng)以祛痰優(yōu)先!
這主要是因為呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分,如果沒有排出,進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染,而小兒咳嗽力量一般較弱,不能有效清除氣道的分泌物,導(dǎo)致痰液引流不暢,從而使病情加重。
優(yōu)先使用祛痰藥,就能將痰液溶解,孩子比較容易將痰排出,不給細(xì)菌留下繁殖的機(jī)會。隨著呼吸道恢復(fù)通暢,咳嗽也將隨之得到有效緩解。 所以,在有痰咳嗽的治療上,“祛痰”重于“鎮(zhèn)咳”。
歐婉杏副主任醫(yī)師還指出:如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的話,容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道,導(dǎo)致兒童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌,使痰液粘稠,更加難以咳出。
目前臨床上常用的祛痰藥主要有沐舒坦,易坦靜等,兩者都含有鹽酸氨溴索,可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除,粘液的分泌可恢復(fù)至正常狀況,咳嗽及痰量通常顯著減少;而易坦靜為復(fù)方制劑,還有鎮(zhèn)咳作用。小孩用藥最好選擇單一成分的,但最好根據(jù)實際情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
(責(zé)任編輯:施曉娟)