科技日?qǐng)?bào)訊 （王春艷 戴欣 記者張強(qiáng)）慢性藥物性肝損傷是全球關(guān)注度最高的藥源性疾病之一。記者2月13日從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心獲悉，該中心肝病醫(yī)學(xué)部在國(guó)際上首次建立了慢性藥物性肝損傷延時(shí)恢復(fù)的預(yù)測(cè)模型，為慢性藥物性肝損傷預(yù)后預(yù)測(cè)及安全用藥警戒提供了客觀可量化的手段。該研究成果已在線發(fā)表在國(guó)際肝病領(lǐng)域頂級(jí)雜志《肝臟學(xué)》上。

　　據(jù)了解，全球有1100多種上市藥物具有潛在的肝毒性。雖然大多數(shù)慢性藥物性肝損傷患者在停用可疑藥物后可獲得生化學(xué)緩解，但仍有8%—20%的患者會(huì)進(jìn)展為慢性藥物性肝損傷，有些患者病情反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展至肝硬化甚至肝衰竭。因此，尋找和確定影響慢性藥物性肝損傷延時(shí)恢復(fù)（BNR）的因素，提高慢性藥物性肝損傷的治療有效率，已成為臨床研究中亟待解決的關(guān)鍵問題。

　　解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部紀(jì)冬、鄒正升、肖小河團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，通過對(duì)全國(guó)9家醫(yī)院5326例慢性藥物性肝損傷患者的多中心回顧性研究，發(fā)現(xiàn)女性、高齡、高谷草轉(zhuǎn)氨酶、高膽紅素、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和低血小板是影響B(tài)NR的重要因素�；�于此，研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性建立了可用于預(yù)測(cè)BNR時(shí)長(zhǎng)的列線圖模型BNR-6。

　　臨床應(yīng)用顯示，BNR-6模型與肝臟組織學(xué)高度一致，可個(gè)體化計(jì)算每名患者的BNR時(shí)間。借助BNR-6模型，慢性藥物性肝損傷患者可以被準(zhǔn)確區(qū)分，避免為明確肝損傷進(jìn)展而進(jìn)行的穿刺活檢對(duì)患者肝臟可能造成的損害，對(duì)肝病臨床診療及安全用藥實(shí)踐有著積極意義。