戴耕武主任做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂

經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)8月10日訊（記者朱國旺 郭文培）日常生活中，因為各種原因可能會給皮膚造成創(chuàng)傷，如燙傷、燒傷、切割傷、手術外傷等。這些創(chuàng)傷會留下不同程度的瘢痕，不僅影響美觀，還會造成一定的功能性損傷，影響工作和生活。那么，你知道瘢痕是如何產(chǎn)生的嗎？應該如何去除？能徹底治療好嗎？治療后應該注意什么？8月7日，四川省人民醫(yī)院皮膚外科主任戴耕武教授做客中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦、好醫(yī)生藥業(yè)集團協(xié)辦的中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂，以 “瘢痕如何去”為主題進行網(wǎng)絡直播，就瘢痕相關話題進行詳細闡述，并在線回答了網(wǎng)友提問。據(jù)實時統(tǒng)計，此次直播在線觀看人數(shù)達10.1萬人次。

瘢痕是什么？

瘢痕就是疤痕，此前是傷口愈合的重要標志。大部分的瘢痕產(chǎn)生于外傷、燙傷、燒傷、切割傷、外科手術等造成的創(chuàng)傷，各種創(chuàng)傷在修復過程中都以瘢痕的形式愈合。所以，凡是有創(chuàng)傷就一定會形成瘢痕。

常見的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。

瘢痕是如何形成的？

瘢痕的形成與傷口的大小、傷口的及時清潔效果、反復感染、疾病本身、患者體質(zhì)等息息相關。

有創(chuàng)傷就一定會形成瘢痕。傷口的治療過程中，在藥膏等不斷刺激下，瘢痕治療向好，3-6個月內(nèi)，瘢痕會有明顯的自我修復效果。然而，如果傷口反復感染，藥物治療刺激過度，會出現(xiàn)瘢痕過度增生，容易形成瘢痕疙瘩。

瘢痕怎么治?所有的瘢痕都需要治療嗎？

當前，瘢痕常見的治療方式有藥物治療、光電治療、離子束治療、淺層x放射治療等。值得注意的是，這些治療方式并沒有最佳治療方式，我們在接受各治療方式帶來的效果時，也可能會受其副作用影響，但是通過早期的干預，大多數(shù)副作用可以被消滅在萌芽狀態(tài)。

對于新疤的治療，要盡早干預，在增生期就要抑制其發(fā)展，以免產(chǎn)生功能性損傷。盡早干預，一方面可縮短傷口的愈合時間，另一方面可抑制瘢痕發(fā)展。干預越早，治療效果越佳。對于陳舊性瘢痕（通常是指1年以上的疤痕），如果是萎縮性的瘢痕，可采用光電治療、離子束治療的方式，以減少瘢痕血液供應，抑制膠原增生；如果是影響功能的瘢痕、或瘢痕疙瘩，這種陳舊瘢痕必須治療，治療方式多元復雜。

瘢痕治療后應該注意什么？

注意瘢痕管理：瘢痕的治療并不能一蹴而就，一般的瘢痕治療后，3-6個月要進行隨訪。瘢痕疙瘩治療后，會出現(xiàn)復發(fā)情況，其治療是一場持久戰(zhàn)，從瘢痕疙瘩過渡到萎縮性瘢痕，至少需要3年時間。

注意飲食：清淡飲食、營養(yǎng)均衡是基本的要求。

如何科學認識瘢痕？

要重視不痛不癢的包塊；

要重視關鍵部位的黑斑黑痣；

要辯證認識瘢痕，瘢痕并不完全是壞的；

要盡早干預；

反復感染的瘢痕，要治療。

瘢痕會癌變嗎？

會！疤痕癌是在瘢痕、瘢痕疙瘩的基礎上逐漸病變發(fā)展而成，多由于疤痕奇癢而撓抓，摩擦致疤痕破損和糜爛，形成經(jīng)久不愈的潰瘍惡變而成。雖然疤痕癌變的發(fā)生率較低，但患者不能因此而疏忽大意，應該注意預防，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

瘢痕認識的幾大誤區(qū)

存在無痕手術嗎?

不存在！所有的瘢痕治療只能修復淡化，并不能徹底復原。所有宣稱100%復原、天衣無縫的瘢痕去除，一定是虛假宣傳。

多吃豬蹄鳳爪、貼檸檬片生姜片可去除瘢痕？瘢痕患者不可以吃醬油？

都沒有醫(yī)學依據(jù)！

有瘢痕體質(zhì)的說法嗎？

日前，瘢痕體質(zhì)在醫(yī)學界是一個爭議性說法，尚無定論。

關于戴耕武教授

二級專家、四川省人民醫(yī)院皮膚外科創(chuàng)始人、美容主診醫(yī)師

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所皮膚外科主任

中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容分會委員

中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會委員

中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會皮膚外科學組副組長

中國中西醫(yī)結合皮膚科學會皮膚外科學組副組長

中國整形美容協(xié)會微創(chuàng)與皮膚美容分會委員

四川省醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員

四川省美容整形協(xié)會美容外科分會瘢痕學組組長

四川省醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會副主委

四川省整形美容協(xié)會皮膚分會常務委員

專注于各類瘢痕特別是瘢痕疙瘩的診療，精通皮膚外科診療。主編國內(nèi)第一部本領域專著《皮膚外科學》（第1，2版）。多年從事皮膚病學、皮膚外科、美容外科、激光醫(yī)學等臨床工作，為國內(nèi)皮膚外科的權威專家，對各類皮膚疾病、皮膚腫瘤及瘢痕治療，皮膚美容、注射美容、美容外科手術均有豐富的臨床經(jīng)驗。主持和參與省部市級科研課題十多項，或省級科技進步獎3項，發(fā)表論文20余篇。研發(fā)新型皮膚活檢環(huán)鉆等皮膚外科新設備并獲國家實用新技術專利。

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